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Bien entendu, il est inquiétant de voir du sang dans son urine, mais il ne faut pas nécessairement céder à la panique. La présence de sang dans l’urine, ce que l’on désigne par le terme clinique hématurie, peut avoir de nombreuses causes.
Voici les causes les plus courantes de l’hématurie et les cas dans lesquels il faut consulter son médecin plutôt que d’aller aux urgences.
Sommaire
TogglePrésence de sang dans les urines : de nombreuses causes possibles
Parmi les causes courantes de la présence de sang dans l’urine, on compte les suivantes :
- Infection : il peut s’agir d’infections inflammatoires dans la vessie (comme une infection des voies urinaires), ou d’une infection rénale.
- Calculs rénaux : il s’agit de petits dépôts minéraux durs dans les reins ou les uretères.
- Maladie rénale
- Cancer de la vessie, du rein ou de la prostate
Il arrive de confondre du sang dans l’urine avec une décoloration causée, par exemple, par la consommation de betteraves ou de certaines vitamines qui rendent l’urine orange ou jaune vif, mais elle ne contient pas de globules rouges. En cas de doute, il est préférable de se faire examiner par un médecin. Les facteurs de risque du sang dans l’urine sont les suivants :
- Tabagisme
- Antécédents familiaux de cancer urologique
- Exposition à certains colorants et produits chimiques dans le cadre de l’activité professionnelle
En cas d’hématurie (sang dans les urines), consulter son médecin sans tarder
On distingue deux types d’hématurie :
- L’hématurie macroscopique : sang que l’on peut voir dans l’urine
- L’hématurie microscopique : cellules sanguines dans l’urine qui ne peuvent être observées qu’au microscope
La seule façon de savoir ce qui cause la présence de sang dans l’urine est de consulter un médecin. Il est conseillé de ne pas attendre : le plus tôt sera le mieux. En cas d’hématurie macroscopique, le médecin effectuera généralement une cystoscopie et un scanner pour inspecter les voies urinaires et trouver la cause. Le scanner prendra des images pour rechercher toute masse dans les voies urinaires. La cystoscopie permet au médecin d’examiner complètement la vessie et sa paroi. Les deux tests doivent être effectués pour diagnostiquer la cause du sang dans l’urine. Parfois, l’hématurie sévère s’accompagne des symptômes suivants :
- Plusieurs caillots sanguins dans l’urine
- Incapacité à uriner
- Fièvre
- Frissons
- Nausées ou vomissements
Si ces symptômes sont associés à du sang dans les urines, cela peut indiquer une obstruction des voies urinaires ou une infection grave. Pour en être sûr, il est important de se rendre aux urgences immédiatement.
L’apparence du sang dans les urines
On peut aider son médecin à diagnostiquer le problème en décrivant l’apparence du sang dans les urines. Il faut garder en tête la couleur et la consistance du sang, car il ne s’agit probablement pas d’une urgence si l’on observe uniquement :
- Un ou deux petits caillots sanguins,
- Une décoloration (rosâtre ou rougeâtre)
- Le filet de sang est encore mince et on peut voir à travers l’urine
En revanche, cela est plus préoccupant s’il y a plusieurs caillots sanguins ou si le filet de sang est assez épais pour ne plus pouvoir voir à travers.
Sang dans les urines : traitement
Le médecin déterminera le traitement approprié de l’hématurie en fonction de ce qui la cause :
- Médicaments ou traitements pour briser un calcul et le faire passer dans les urines
- Antibiotiques pour traiter les infections
- Traitement du cancer, qui peut nécessiter une chirurgie pour retirer une tumeur
En définitive, il est important de consulter un médecin en cas de sang dans les urines sans cause apparente pour diagnostiquer la pathologie et la traiter convenablement.
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