Varices : causes et traitements

Les varices sont des veines enflées qui font saillie juste sous la peau des jambes, des pieds ou des chevilles. Lorsque les parois des veines sont affaiblies et que les valvules ne fonctionnent pas correctement, le sang remonte dans la veine, ce qui provoque des renflements bleus et violets. Les traitements peuvent être efficaces, mais les varices peuvent revenir. Pour la plupart des gens, les varices ne sont pas un problème majeur.

Varices qu’est-ce que c’est ?

Les varices sont des vaisseaux sanguins engorgés qui gonflent juste sous la surface de la peau. Ces protubérances bleues ou violettes apparaissent généralement dans les jambes, les pieds et les chevilles. Elles peuvent être douloureuses ou source de démangeaisons. Les varicosités, qui peuvent entourer les varices, ont l’apparence de petites lignes rouges ou violettes près de la surface de la peau.

L’apparence ou les sensations des varices peuvent être désagréables, mais elles ne sont pas dangereuses pour la plupart des gens. Dans certains cas, les varices peuvent entraîner de graves problèmes comme des caillots sanguins. On peut soulager la plupart des symptômes des varices par ses propres moyens, mais dans les cas plus graves, il peut être nécessaire d’effectuer un traitement par injections, une thérapie au laser ou une intervention chirurgicale. Les varices sont très courantes.

Varices symptômes et causes

Varices symptômes

Les varices sont facilement reconnaissables : ce sont des veines bleues ou violettes et ondulées juste sous la surface de la peau. Les symptômes des varices sont les suivants :

• Veines saillantes : Les veines tordues et gonflées sont souvent bleues ou violettes. Elles apparaissent juste sous la surface de la peau des jambes, des chevilles et des pieds. Elles peuvent prendre la forme d’une grappe de raisins et de minuscules lignes rouges ou bleues (varicosités) peuvent apparaître à leur proximité.
• Jambes lourdes : Il est possible de ressentir une fatigue des muscles des jambes, une certaine lourdeur ou lenteur, en particulier après une activité physique.
• Démangeaisons : La zone autour d’une varice peut démanger.
• Douleurs : Les jambes peuvent être douloureuses, en particulier derrière les genoux. Les crampes musculaires sont également possibles.
• Enflure : Les jambes, chevilles et pieds peuvent gonfler et palpiter.
• Décolorations de la peau et ulcères : Sans traitement, les varices peuvent causer des décolorations de la peau. Les varices sévères peuvent causer des ulcères veineux (plaies) sur la peau.

Où apparaissent les varices ?

Le plus souvent, les varices se développent au niveau des membres inférieurs, généralement sur les mollets, chevilles et pieds. Elles peuvent également se développer dans la région pelvienne (syndrome de congestion pelvienne), en particulier chez les femmes qui ont eu des enfants. Les hémorroïdes, qui se forment dans le rectum, sont également des varices.

Varices causes

Les varices se développent lorsque les parois des veines s’affaiblissent. À mesure que la pression sanguine dans la veine augmente, les parois affaiblies permettent à la veine de devenir plus grande. A mesure que la veine s’étire, les valves qui maintiennent le sang en mouvement dans une direction dans la veine ne peuvent plus fonctionner comme elles le devraient. Le sang s’accumule et stagne alors dans la veine, ce qui provoque le gonflement, la torsion et la saillie de la veine. Les parois des veines et les valves peuvent s’affaiblir pour différentes raisons :

• Vieillissement naturel
• Le fait de rester debout pendant de longues périodes
• Les hormones
• Le surpoids

Varices : facteurs de risque

Tout le monde peut développer des varices, mais certains facteurs augmentent le risque de développer une varice :

• L’âge : À cause du processus de vieillissement, les parois et les valves des veines ne fonctionnent plus aussi bien. Les veines perdent leur élasticité et se raidissent.
• Hormones : Les hormones féminines peuvent permettre aux parois des veines de s’étirer. Les femmes enceintes, qui prennent la pilule contraceptive ou qui traversent la ménopause ont un risque plus élevé de varices en raison de changements des taux d’hormones.
• Antécédents familiaux : On peut hériter des varices si des membres de sa famille en ont.
• Mode de vie : La position debout ou assise pendant de longues périodes diminue la circulation, ce qui favorise les varices.
• Santé globale : Certaines pathologies peuvent augmenter la pression dans les veines.
• Tabagisme : Les fumeurs sont plus susceptibles de développer des varices.
• Poids : Le surpoids exerce une pression accrue sur les vaisseaux sanguins, ce favorise les varices.

Varices : les complications graves 

• La thrombophlébite superficielle : Des caillots sanguins peuvent se former à l’intérieur des varices, provoquant une thrombose veineuse superficielle ou une thrombophlébite superficielle. La thrombophlébite est douloureuse, mais n’est généralement pas dangereuse. Elle peut également être traitée.
• La thrombose veineuse profonde : Les personnes ayant des varices ont un risque plus élevé de thrombose veineuse profonde, qui est un caillot sanguin dans une veine située en profondeur à l’intérieur de votre corps.
• Embolie pulmonaire : Un caillot de sang dans le corps (généralement dû à une thrombose veineuse profonde) peut pénétrer dans les poumons. L’embolie pulmonaire est mortelle, elle nécessite un traitement immédiat en urgence.

Varices traitement

• Élévation : Pour augmenter la circulation sanguine et diminuer la pression dans les veines, il est recommandé d’élever les jambes au-dessus de la taille plusieurs fois par jour.
• Bas et chaussettes de contention : Les bas ou les chaussettes de contention compriment les veines et réduisent les sensations désagréables. La compression empêche les veines de s’étirer et aide la circulation du sang.
• Sclérothérapie : Durant un traitement de sclérothérapie, le médecin injecte une solution dans la veine. Cette solution provoque le rapprochement des parois veineuses qui vont se rejoindre pour sceller la veine et à terme, la transformer en tissu cicatriciel.
• Traitement au laser : Ce traitement, appelé ablation thermique endoveineuse, consiste à utiliser un cathéter (tube long et fin) et un laser pour sceller une veine endommagée.
• Phlébectomie ambulatoire : Au cours de ce traitement, le médecin effectue de multiples coupures ou perforations dans la peau à côté de la varice. Il ligature et retire ensuite une section de veine à la fois.
• Chirurgie veineuse : Au cours de cette intervention, le chirurgien détache la veine affectée (ligature) pour empêcher le sang de s’y accumuler. Il retire éventuellement la veine pour empêcher la réapparition des varices.

Est-ce que les varices reviennent après le traitement ?

Varices : quand faut-il aller chez le médecin ?

• Saignent
• Sont décolorées
• Sont douloureuses, rouges ou chaudes au toucher
• Gonflées

Varices : quand faut-il aller aux urgences ?