Comprendre la spondylarthrite ankylosante : symptômes, diagnostic et traitements

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire pouvant causer la fusion des vertèbres. Cela rend la colonne vertébrale moins flexible et peut rendre la posture voûtée. Si les côtes sont affectées, il peut être difficile de respirer profondément.

Les symptômes peuvent débuter au début de l’âge adulte. L’inflammation peut aussi se produire dans d’autres parties du corps, souvent au niveau des yeux. Il n’y a aucun remède à la spondylarthrite ankylosante, mais les traitements permettent de minimiser les symptômes et éventuellement ralentir la progression de la maladie.

Spondylarthrite ankylosante : symptômes

Les premiers symptômes de la spondylarthrite ankylosante peuvent être les douleurs et raideurs au bas du dos et aux hanches, en particulier le matin et après des périodes d’inactivité. Les douleurs à la nuque et la fatigue sont aussi fréquentes. Au fil du temps, les symptômes peuvent s’aggraver, s’améliorer ou s’arrêter à des intervalles irréguliers. Parmi les zones les plus souvent affectées, on compte :

• L’articulation entre la base de la colonne vertébrale et le bassin
• Les vertèbres du bas du dos
• Les zones où les tendons et ligaments s’attachent aux os, principalement dans la colonne vertébrale, mais parfois le long du dos du talon
• Le cartilage entre le sternum et les côtes
• Les articulations des hanches et des épaules

Spondylarthrite ankylosante : symptômes neurologiques

Des problèmes neurologiques peuvent se développer chez les personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante depuis longtemps. Cela est dû au syndrome de la queue de cheval, causé par une excroissance osseuse et la cicatrisation des nerfs à la base de la colonne vertébrale. Bien que ce syndrome soit rare, de graves complications peuvent se produire :

• Incontinence
• Troubles sexuels
• Rétention urinaire
• Douleurs sévères et bilatérales au niveau des fesses et du haut des jambes
• Faiblesse
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Spondylarthrite ankylosante : espérance de vie

La spondylarthrite ankylosante est une forme rare d’arthrite qui affecte principalement les articulations sacro-iliaques entres les os du bassin et le squelette axial, ce qui inclut la colonne vertébrale, la cage thoracique, le cou et le crâne.

Certains patients n’ont que des symptômes légers et une progression minime tandis que 20% à 30% des patients ont de graves symptômes et une progression significative.

Il est possible de vivre une longue vie avec la spondylarthrite ankylosante. L’espérance de vie des personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante est la même que celle de la population générale à l’exception des patients souffrant de formes sévères de la maladie et ceux qui ont des complications.

Bien que la spondylarthrite ankylosante ne soit pas un danger mortel, les complications et comorbidités associées peuvent l’être.

Les complications de la spondylarthrite ankylosante pouvant réduire l’espérance de vie sont les suivantes :

• Maladie cardiovasculaire (AVC, crise cardiaque)
• Ostéoporose

Spondylarthrite ankylosante : aliments interdits

Les aliments qui déclenchent l’inflammation peuvent aggraver les symptômes de la spondylarthrite ankylosante. Parmi ces aliments, on compte les sucres :

• Desserts
• Bonbons
• Pâtisseries
• Sodas
• Jus

Le sel et les aliments très salés font aussi partie des aliments à éviter pour les personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante.

Voici une liste non-exhaustive des autres aliments pouvant contribuer à aggraver la pathologie :

• Viande rouge
• Aliments riches en graisse (Pizza, viande rouge, fromage, produits laitiers entiers, aliments transformés…)
• Aliments riches en acides gras omega-6 : huiles végétales (tournesol, maïs, soja), mayonnaise, sauces de salades, pâtisseries, aliments industriels.
• Blé et gluten
• Alcool

Spondylarthrite ankylosante : traitement

Le traitement de la spondylarthrite ankylosante peut inclure une combinaison de médicaments, de l’exercice, de la physiothérapie, les bonne habitudes posturales, l’application de chaud / froid pour aider à détendre les muscles et réduire les douleurs articulaires ainsi que la chirurgie dans les cas sévères.

Parmi les médicaments utilisés pour traiter la spondylarthrite ankylosante, on compte :

• Antiinflammatoires non-stéroïdiens pour les douleurs et raideurs
• Sulfasalazine et méthotrexate pour soulager les symptômes de l’arthrite lorsque les Antiinflammatoires non-stéroïdiens ne fonctionnent pas
• Antagonistes de facteurs de nécroses tumorales
• Injections de corticostéroïdes pour les articulations enflées et douloureuses, pour l’inflammation des tendons ou les articulations sacro-iliaques

La chirurgie peut être employée dans les cas sévères et prendre la forme d’ostéotomies d’ouverture pour retirer un morceau d’os de la vertèbre et réaligner la colonne vertébrale, d’un remplacement complet de la hanche par une prothèse ou une stabilisation de fracture.