Je suis spécialiste du psoriasis depuis des années TK – Ce sont les traitements qui fonctionnent réellement

Mai 24, 2022 | Beauté

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Orit Markowitz, MD, dermatologue certifiée basée à New York, traite des patients atteints de psoriasis depuis plus de 17 ans. Et la plus grande idée fausse parmi les patients qui passent par son bureau, dit-elle, est que le psoriasis n’est rien de plus qu’un problème de peau. « Les gens pensent que la seule chose dont ils doivent s’inquiéter est leur peau, et que si cela ne les dérange pas vraiment, alors ils feraient mieux de s’en occuper plutôt que de le traiter », dit-elle.

Au lieu de se diriger vers un dermatologue pour obtenir de l’aide, elle a vu des gens essayer de gérer leur psoriasis par eux-mêmes. Ils peuvent tenter de gratter ou de poncer les écailles rouges généralement épaissies. Non seulement cela aggrave les choses pour les peaux psoriasiques vulnérables, mais cela ignore également complètement la cause première du problème. « Le psoriasis est une maladie chronique qui implique votre système immunitaire et, comme pour toute maladie chronique, vous aurez toujours besoin d’un traitement holistique à 360 degrés », explique le Dr Markowitz.

Au cours des dernières années, les progrès de la technologie du psoriasis ont considérablement facilité la recherche de tels traitements. Continuez à lire pour ceux que le Dr Markowitz recommande.

Qu’est-ce que le psoriasis ?

Avant de plonger dans les traitements les plus efficaces pour le psoriasis, il est d’abord important de comprendre ce qu’il est réellement. Le psoriasis est une prolifération de la couche supérieure de cellules cutanées dans l’épiderme, provoquée par un système immunitaire hyperactif. La condition a tendance à être cyclique, explique la clinique Mayo, s’embrasant pendant quelques semaines ou quelques mois avant de s’atténuer pendant un certain temps. Les déclencheurs courants comprennent les infections, les coupures ou les brûlures, certains médicaments et les parfums que l’on trouve fréquemment dans les produits de beauté.

Les exemples de manuels comportent généralement une éruption délimitée qui a une mise à l’échelle argentée. Les zones les plus fréquemment touchées sont les coudes, les genoux, les fesses, le cuir chevelu et les ongles, dont la gravité peut varier. Cependant, plus votre psoriasis s’aggrave, plus il peut avoir d’impact sur d’autres systèmes de votre corps, c’est pourquoi il est essentiel de le considérer comme étant bien plus qu’un « simple problème de peau », explique le Dr Markowitz. « Si cela affecte plus de 10% de la surface de votre corps 2: 0, cela peut provoquer des maladies cardiaques, des crises cardiaques et des lésions articulaires irréversibles », dit-elle. « La réalité est qu’une fois que vous l’avez, cela fait partie de qui vous êtes, mais les traitements peuvent vous aider à le contrôler et à le gérer. »

Quels sont les traitements du psoriasis qui fonctionnent réellement ?

Historiquement, les traitements du psoriasis vont de « inefficaces » à « dangereux » (pensez : photothérapies intensives et exfoliation excessive). Grâce aux nouvelles innovations technologiques, cependant, les dermatologues s’accordent à dire que c’est une période heureuse pour les personnes atteintes de psoriasis, car les traitements sont de plus en plus évolués. « Plus nous devenons innovants et plus nous avons de technologie, plus ces traitements holistiques s’améliorent », déclare le Dr Markowitz. « Mais tous les patients n’ont pas les mêmes marqueurs génétiques de leur psoriasis, donc si le traitement doit être à 360°, il doit également être très adapté et personnalisé. »

Si vous souffrez de psoriasis (surtout s’il est grave), vous toujours souhaitez travailler avec un dermatologue certifié par le conseil d’administration pour trouver votre meilleur plan d’action. Bien que le psoriasis ne soit pas guérissable, il sont traitements qu’elle considère comme particulièrement efficaces lorsqu’ils sont utilisés sous la direction d’un professionnel.

1. Produits biologiques

« En termes de prescriptions, il existe de nombreux médicaments et différentes formulations qui sont phénoménaux pour le psoriasis », explique le Dr Markowitz. « Lorsqu’il devient un peu plus agressif ou commence à affecter des choses plus systémiques comme notre cœur et nos articulations, il existe de nombreux médicaments systémiques qui diminuent la réponse inflammatoire. »

Parmi ceux-ci figurent les produits biologiques, qui utilisent des anticorps pour supprimer le système immunitaire dans la voie psoriasique mais n’affectent pas le reste du corps, de sorte qu’il y a des effets secondaires minimes. Ils agissent en stoppant la partie du système immunitaire responsable de la prolifération des cellules cutanées et permettent au reste du système immunitaire de fonctionner normalement. Ils sont prescrits par un médecin, mais administrés par injections à domicile (généralement quatre fois par an).

« Avec les nouveaux médicaments pour les cas graves de toute maladie inflammatoire, en particulier une maladie inflammatoire comme le psoriasis, tout dépend des parties de la voie que vous bloquez et de l’endroit où vous pouvez bloquer la réponse de votre corps pour réduire la maladie et tous les indésirables. effets secondaires systémiques », explique le Dr Markowitz. « Ces nouveaux médicaments agissent de plus en plus loin dans cette voie, et plus ils avancent dans la voie, plus vous obtiendrez une réponse spécifique et des effets secondaires moindres. »

2. Luminothérapie

Contrairement aux thérapies PUVA dangereuses (photothérapies incroyablement intenses que les derms classent maintenant comme dangereuses) qui étaient utilisées dans le passé, les médecins prescrivent maintenant quelque chose appelé thérapie UVB à bande étroite. « C’est une gamme complètement différente de lumière UV qui est tellement moins nocive », explique le Dr Markowitz. Une étude de 2011 a révélé que ce type de luminothérapie aide à supprimer une partie de la voie immunitaire qui conduit à la prolifération cutanée, et d’autres recherches ont montré qu’elle ne s’accompagne pas du même risque de cancer de la peau que les thérapies UV précédentes.

3. Sujets

Si vous avez un cas bénin de psoriasis, le Dr Markowitz note qu’il existe certains topiques en vente libre qui peuvent aider à le rendre plus confortable à vivre. « Des lavages doux avec de la farine d’avoine ont été utiles, et le shampooing au goudron de houille peut certainement aider à soulager le psoriasis », dit-elle. « Il existe également des anti-inflammatoires alternatifs, comme l’huile de carthame, l’huile d’arbre à thé et certaines formulations de cannabis qui peuvent également être utiles. » Cependant, comme ces ingrédients ne ciblent que les la peau élément du psoriasis, il est toujours important de consulter un médecin tel qu’un dermatologue, un rhumatologue ou un spécialiste de l’auto-immunité pour s’assurer qu’il ne se passe rien de plus grave sous la surface.

4. Changements de style de vie

Quel que soit le plan de traitement prescrit par votre dermatologue, le maintien d’un mode de vie sain est l’une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour éloigner les symptômes du psoriasis. Bien que les habitudes de vie ne le fassent pas cause le psoriasis (si vous êtes génétiquement prédisposé, il apparaîtra tout seul), des choses comme la consommation excessive d’alcool, le tabagisme et les fluctuations de poids sont connues pour provoquer des poussées.

« Si mes patients qui ont pris en charge leur psoriasis ont une poussée, mes premières questions sont : ‘Êtes-vous soumis à un stress accru ? Avez-vous récemment mangé moins sainement que d’habitude ? Votre routine d’exercice a-t-elle changé ?’ et la réponse est inévitablement toujours oui », déclare le Dr Markowitz. « Une diminution du stress et un mode de vie sain aident à gérer toute maladie chronique, y compris le psoriasis, donc en fin de compte, vous verrez des avantages si vous avez un mode de vie sain. »

Quel est l’avenir des traitements du psoriasis ?

Au fur et à mesure que les traitements s’améliorent, il y a encore plus d’innovations à découvrir. Le Dr Markowitz travaille actuellement sur une étude qui utilise l’imagerie non invasive pour examiner les changements nuancés que les médicaments contre le psoriasis provoquent très tôt dans le processus. Ce processus aidera non seulement les dermatologues à prédire quand et combien de psoriasis disparaîtra sur un plan de traitement donné, mais il permettra également de savoir plus facilement quand un traitement ne fonctionne pas afin que le traitement puisse être changé.

« Ce sont toutes de nouvelles façons vraiment innovantes de gérer la maladie », déclare le Dr Markowitz. « Nous avons maintenant des topiques, des médicaments oraux et des injectables que nous n’avions pas dans le passé, et [treatment] peut vraiment être adapté exactement aux besoins du patient. »

Pour en savoir plus sur le psoriasis (et ce que disent les derms à propos de son traitement), regardez la vidéo ci-dessous.

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